目的 評價神經肌肉阻斷劑對急性呼吸窘迫綜合征( ARDS) 的影響。
方法 計算機檢索PubMed( 1966 年1 月至2012 年6 月) 、EMBASE( 所有年份) 、Cochrane Library( 所有年份) 和CNKI 數據庫( 1979 年至2012 年) , 手工檢索初步入選文獻的全文和參考文獻中的有關文獻, 收集國內外關于神經肌肉阻斷劑對ARDS 影響的隨機對照研究( RCT) 和非隨機對照研究( 非RCT) ( 包括前瞻性及回顧性研究) , 分別采用Jadad 和NEWCASTLE-OTTAWA QUALITY ASSESSMENT SCALE 評價體系對 RCT及非RCT文獻進行質量評價, 利用RevMan5.0 軟件對RCT進行Meta 分析; 對非RCT進行統計描述。
結果 共納入3 篇RCT 文獻,4 篇非RCT 文獻, 文獻質量較高。3 個RCT 合并分析結果顯示, 與對照組比較, 神經肌肉阻斷劑顯著降低了ARDS 患者的28 d 病死率[ OR 0. 58, 95% CI( 0. 39, 0. 86) , P =0. 007] , 增加了28 d 內無需機械通氣天數[ WMD 1. 91 d, 95% CI( 0. 28, 3. 55) , P =0. 02] 。
結論 目前證據表明神經肌肉阻斷劑能降低ARDS 患者28 d 病死率和增加28 d 內無需機械通氣天數。
引用本文： 史家欣,李家樹,李春華,鄭宏,溫燕,張峰,施毅. 神經肌肉阻斷劑對急性呼吸窘迫綜合征影響的Meta 分析. 中國呼吸與危重監護雜志, 2013, 12(3): 269-273. doi: 10 . 7507 /1671 -6205 . 20130064 復制